Витамин B12

Цианокобаламин

B₁₂ (Б12) – незаменимый витамин, необходимый для здоровья нервной системы, кожи, работы кроветворения и обмена веществ. Этот витамин относится к группе кобаламинов и имеет сложную структуру, включающую атом кобальта.

Цианокобаламин — это наиболее устойчивая синтетическая форма витамина B₁₂, которая широко используется в медицине.

Основным натуральным источником витамина являются пищевые продукты животного происхождения. Нехватка витамина В12 может привести к серьезным последствиям: анемии, неврологическим расстройствам, депрессии и когнитивным нарушениям.

Дефицит чаще встречается у пожилых людей, у беременных, при вегетарианстве и строгих диетах, при заболеваниях органов пищеварения. Таким людям рекомендуется включать в рацион обогащенные продукты или принимать добавки. Перед приемом лекарственных препаратов и БАД требуется консультация врача.

Инструкция по
применению

Для чего назначают

Прием витамина В₁₂ показан при:

В₁₂-дефицитной анемии;
других видах анемии в составе комплексной терапии;
неврологических заболеваниях (невриты, невралгии, нейропатии, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера);
хроническом гастрите и нарушении всасывания в ЖКТ;
повышенном уровне гомоцистеина;
патологиях печени (гепатиты, цирроз);
остеопорозе, травмах костей, после операций;
кожных заболеваниях (псориаз, дерматиты);
депрессии и хронической усталости.

В профилактических целях прием витамина В₁₂ может быть назначен:

пожилым людям;
вегетарианцам и веганам, при строгих диетах;
беременным и при подготовке к беременности;
в период повышенного стресса.

Норма потребления

Младенцы (до 1 года)	0.4 – 0.5 мкг/сутки
Дети (до 13 лет)	0.3 – 1.8 мкг/сут
Подростки и взрослые	2 – 3 мкг/сут
Беременные и кормящие женщины	2,6 – 7,6 мкг/сутки

При рациональном питании человек получает в среднем от 5 до 15 мкг витамина В₁₂ ежедневно.

В продуктах

Витамин B₁₂ не синтезируется в организме человека. Основные его источники – это продукты животного происхождения. Богаты этим веществом говяжья и свиная печень, мясо и птица, рыба и морепродукты (лосось, тунец, сардины), яйца, молочные продукты (молоко, сыр, йогурт). Растительные продукты не содержат активных форм этого витамина.

Витамин В12 — полная инструкция по применению

Для чего нужен витамин В₁₂

Роль в организме

В организме цианокобаламин участвует в процессах:

Метилирование гомоцистеина — превращение аминокислоты гомоцистеина в метионин, что важно для синтеза ДНК и обмена фолатов.
Образование миелина в составе оболочки нервных волокон.
Катаболизм жирных кислот – образование сукцинил-КоА, который задействован в цикле Кребса, обеспечивая энергоснабжение клеток.

Польза

Таким образом, витамин В₁₂:

принимает участие в синтезе ДНК и клеточном делении;
способствует образованию эритроцитов, кроветворению;
поддерживает здоровье нервных клеток и их защиту;
способствует метаболизму питательных веществ: белков, жиров и углеводов;
регулирует уровень гомоцистеина, снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний;
улучшает переносимость физических нагрузок;
ускоряет заживление ран, восстанавливает мышцы, участвует в регенерации тканей.

Дефицит

Уровень витамина B₁₂ в крови должен находиться в диапазоне 200–900 пг/мл (усредненные значения для взрослых). Пониженный уровень указывает на анемию или нарушение всасывания, а повышенный может быть связан с заболеваниями печени или почек, злокачественными процессами.

Причины гиповитаминоза

Недостаток поступления с пищей: веганство, строгие диеты, недостаточное потребление мясных и молочных продуктов;
нарушение всасывания в ЖКТ: атрофический гастрит, болезнь Крона, целиакия, оперативные вмешательства на желудке и кишечнике;
повышенная потребность организма в витамине: беременность, лактация, пожилой возраст, стрессы, хронические заболевания.

В отличие от других витаминов группы B, B₁₂ может накапливаться в печени, что снижает риск его мгновенного дефицита.

Симптомы

Слабость, хроническая усталость;
нарушение когнитивных функций: ухудшение памяти, концентрации внимания;
раздражительность, изменение настроения, снижение эмоционального фона;
покалывание, онемение конечностей, снижение чувствительности, изменение походки;
бледность и желтоватый оттенок кожи;
потеря аппетита, нарушение пищеварения;
воспаление языка и слизистых оболочек, изменение цвета языка;
замедление роста и развития у детей.

Последствия

Без лечения длительный дефицит витамина B₁₂может привести к:

тяжелым формам анемии;
неврологическим осложнениям: атаксии, нарушению координации, дегенерации спинного мозга;
развитию депрессии, психических расстройств, деменции;
повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Препараты

Основные различия между лекарственными средствами (ЛС) и пищевыми, или биологически активными добавками (БАД) заключаются в степени очистки, концентрации активного вещества, необходимости медицинского контроля при приеме, а также правилах лицензирования. Лекарства обычно назначаются при диагностированном дефиците, БАДы — для профилактики. Важно учитывать форму витамина, полный состав препарата, дозировку и биодоступность.

Препараты с витамином B₁₂ бывают различными по составу и способу приема:

Таблетки и капсулы удобны для ежедневного приема, содержат цианокобаламин, метилкобаламин или гидроксокобаламин.
Растворы для инъекций используются при тяжелых формах дефицита, лучше усваиваются организмом.
Комплексные витамины содержат B₁₂ в сочетании с другими витаминами группы B (тиамин, пиридоксин), фолиевой кислотой, минералами (магний, железо).

Выбор зависит от состояния здоровья, уровня дефицита и рекомендаций врача.

Как принимать

Таблетированные формы B₁₂ удобны для профилактики гиповитаминоза и назначаются курсами от 4 до 12 недель в зависимости от показаний. Таблетки принимают внутрь до или во время еды, так как лучше усваивается с пищей. Дозировка зависит от конкретного случая и составляет от 1 мкг до 1000 мкг в сутки.

Инъекционные формы как правило применяются при выраженном дефиците, нарушении всасывания и тяжелых заболеваниях. Уколы делают подкожно или внутримышечно.

Применение

При анемии

Длительный прием препаратов необходим при видах анемии, связанных либо с дефицитом непосредственно витамина B12 (мегалобласная анемия), либо факторов, необходимых для его усвоения (парнициозная анемия). При железодефицитной анемии цианокобаламин назначают в составе комплексной терапии. Эффект от приема проявляется в повышении уровня гемоглобина, улучшении общего самочувствия и устранении неврологических симптомов. Лечение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от состояния.

В неврологии

B12 участвует в синтезе миелина – оболочки нервных волокон. Поэтому в неврологии его назначают при демиелинизирующих заболеваниях (например, рассеянном склерозе), а также при полинейропатиях для улучшения проводимости нервных импульсов. B12 способствует восстановлению нервных тканей, снижению тревожности и улучшению когнитивных функций.

При диабете

При нейропатиях, вызванных диабетом или алкоголизмом, регулярный прием витамина снижает боль и онемение, уменьшает повреждение нервных окончаний. Пациенты с диабетом бывают подвержены дефициту B12 из-за приема метформина. Препараты помогают снизить нейропатические симптомы, поддержать обмен веществ и уровень энергии.

Для кожи и волос

Дерматологи рекомендуют прием витамина В12 при лечении экземы, псориаза, дерматита, выпадения волос.. Вещество помогает активизировать регенерацию кожи, снизить воспаление, нормализовать работу сальных желез, укрепить волосяные фолликулы. Улучшение состояния кожи, волос, ногтей наблюдается постепенно на фоне приема курса, назначенного врачом.

Для печени и пищеварения

Сопутствующий дефицит B12 характерен для гастрита и язвенной болезни, цирроза печени и гепатита, синдрома раздраженного кишечника, болезни Крона. При заболеваниях ЖКТ B12 зачастую назначается в инъекционной форме.

При онкологии

Применение витамина В12 при онкологических заболеваниях ограничено, так как вещество может ускорять деление клеток. B12 необходим при химиотерапии и лучевой терапии, чтобы поддерживать кроветворение, уменьшить тошноту и снизить усталость.

Для профилактики

Профилактический прием добавок с витамином В12 рекомендуется людям с повышенным риском его дефицита: вегетарианцам, пожилым людям, спортсменам, беременным. У женщин этот витамин важен для репродуктивной системы, эмоционального баланса, здоровья кожи и волос. У мужчин поддерживает сперматогенез и уровень тестостерона, накопление энергии и мышечной массы.

Детям

При выявленном дефиците витамина B12 у ребенка педиатр может назначить лекарственную поддержку. В форме капель или инъекций цианокобаламин резрешен детям с самого рождения. Дозировка подбирается врачом и зависит от возраста и состояния ребенка.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, связанные с избытком витамина B₁₂ встречаются редко, но возможны при неконтролируемом приеме препаратов или нарушении метаболизма кобаламина при патологиях печени и почек. Это могут быть:

аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, затруднение дыхания;
головная боль, головокружение, тахикардия;
ухудшение работы почек и печени;
повышение свертываемости крови, риск тромобозов;
гиперстимуляция костного мозга.

Для устранения этих рисков требуется коррекция дозировки специалистом и регулярный контроль уровня B₁₂ в крови.